近期,中科院合肥研究院安光所光電子中心生物醫(yī)學(xué)光學(xué)研究團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科聯(lián)合,系統(tǒng)性的研究了皮膚糖基化終產(chǎn)物(AGE)在糖尿病及其并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值,并在國內(nèi)外率先提出AGE與年齡乘積這一新指標(biāo)(AGEage),對糖尿病其并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)具有重要臨床意義。相關(guān)臨床研究結(jié)果連續(xù)發(fā)表在 Diabetes Research and Clinical Practice、Frontiers in cardiovascular medicine、Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 等國際學(xué)術(shù)期刊上。
在國家科技支撐計(jì)劃、中科院STS、中科院“一帶一路”專項(xiàng)、國家中醫(yī)臨床科研專項(xiàng)、安徽省科技重大專項(xiàng)等項(xiàng)目的支持下,安光所光電子中心團(tuán)隊(duì)攻克多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù),研制了糖尿病無創(chuàng)檢測儀系列儀器,均已獲NMPA、CE認(rèn)證,裝機(jī)用戶覆蓋中國大陸31省份,并進(jìn)入印度、泰國,服務(wù)超過800萬人次。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科/上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心是一個(gè)集臨床、科研、教學(xué)為一體的綜合性機(jī)構(gòu),是國家重點(diǎn)學(xué)科、國家重點(diǎn)臨床??疲▋?nèi)分泌)、上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心、國家代謝性疾病樣本庫、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等所在地。
合作團(tuán)隊(duì)開展了AGE指標(biāo)在糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)、糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化疾病(LEAD)、糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化(CAS)等糖尿病并發(fā)癥中的臨床應(yīng)用研究,通過問卷以及相關(guān)篩查技術(shù)采集包括吸煙情況、病史、體格檢查(BMI、血壓等)、藥物處方使用(降壓藥、降糖藥、降脂藥等)、生化檢查[總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、空腹C-肽(FCP)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)和空腹C肽、腎小球?yàn)V過率(eGFR)等]、AGE等臨床資料,建立了超過1500例的糖尿病人群詳細(xì)數(shù)據(jù)庫,較大的臨床樣本量和詳細(xì)的臨床信息記錄使得臨床結(jié)果更加可靠。
研究結(jié)果顯示對于VTDR(威脅視力的DR)患者,AGE的早期篩查價(jià)值顯著優(yōu)于HbA1c(P = 0.002),此時(shí)AGE的最佳切點(diǎn)為77.1。此外,考慮年齡對AGE水平及糖尿病并發(fā)癥的影響,首次提出了AGEage指標(biāo),把AGE和年齡有機(jī)地結(jié)合在一起。結(jié)果顯示AGEage在早期預(yù)測LEAD、CAS方面優(yōu)于糖化血紅蛋白(HbA1c),此時(shí)AGEage的最佳切點(diǎn)為43.2。由此,研究提示,非侵入法測定的AGE和AGEage,可能是較HbA1c更適合用于反映高血糖不良預(yù)后及早期識(shí)別VTDR、LEAD、CAS高危患者的簡易指標(biāo)。系列研究為AGE指標(biāo)更好的應(yīng)用于臨床提供了循證依據(jù),促進(jìn)了該技術(shù)的進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
周健主任醫(yī)師、王貽坤研究員,及應(yīng)令雯醫(yī)生、沈赟醫(yī)生、張洋博士分別為上述系列論文的共同通訊作者和第一作者,張?jiān)靖毖芯繂T、王全福副主任及團(tuán)隊(duì)多位骨干為該研究提供了重要的技術(shù)及工程化支撐。
發(fā)表論文
AGEage用于預(yù)測2型糖尿病CAS的ROC曲線
新聞鏈接:http://www.hf.cas.cn/xwzx/jqyw/202111/t20211111_6249675.html